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美国护理制度简介

2006-01-16 00:00   我要纠错 | 打印 | 收藏 | | |

    美国护士等级划分

    美国护士分三个等级,由上而下分别是Registered Nurse(RN)、Licensed Practical Nurse(LVN)和Certified Nursing Assistant。兹分别介绍如下:

    Registered Nurse - RN

    RN直译为注册护士,相当于中国的护师,但其工作的专业性却比中国要高出许多。RN是护理人员施行护理整个过程的掌控者。从接受病人开始,须利用各种护理方法,搜集病人的主、客观资料,作初步的护理评估(Assessment)。同时就搜集的资料加以护理分析(Analysis),并提出正确的护理诊断(Nursing Diagnosis)和适当的护理计划(Planning)。之后带领职业护士LVN和助理护士CAN执行护理工作(Implementation)。最后再根据执行的结果,对护理过程的各阶段实施评价(Evaluation)与修正,以确保病人护理问题的解决。因此,RN对整个护理过程必须十分熟悉。

    同时,美国的医院大多采开放医院制,就是说医院里除了住院医生执行初步医疗外,病人大都是由在外开诊的主治医生带入医院的,病人入院后,医生大部分时间都不在医院里。所有病人的问题必须由RN立刻判断改善或与病人的主治医生讨论后解决。因此RN必须具备独立的判断能力,能在不同临床情况下做出安全正确的决定,也必须具备通畅的英语沟通能力,才能和医生,病人和其它工作人员无困难的沟通,达到护理病人的目的。

    RN是专业人员,无论在美国的任何一州都必须通过执照考试,取得该州的执照后才能在该州工作,如果到别州工作,不须再考试,但须更换为该州的执照。

    Licensed Practical Nurse - LPN or LVN

    LPN在加州称为LVN,直译为职业护士,相当于中国的护士,工作性质也差不多,其职责是在RN的监督及指导下,提供基本安全有效的护理知识和技术,以执行并完成RN所订的护理计划。所以其职责较偏重于护理技术方面,譬如伤口护理,无菌技术,给药打针等在法律的权限范围内,LVN不能做评估和分析,也不能给静脉给药。

    LVN和RN一样,也必须通过护士执照考试,取得该州执照后,才能在该州工作。

    Certified Nursing Assistant - CNA

    CNA又称为Nurse Aide,直译为助理护士,相当于中国的护工,其工作偏重于病人的个人起居和卫生护理,例如擦澡,换床单,翻身,量体温、血压、呼吸脉搏等。在法律的界定下,助理护士不能给药、打针,也不能从事任何的无菌技术。目前在临床上有许多的医院,雇用一些人从事CNA工作,但不是给予CNA的头衔,因此在美国,我们用另一个名词统称这些从事CNA工作的人,这个名词为UAP(Unlicensed Assistant Personnel)。

    CNA被视为一般劳工,不需通过执照考试,只要通过一个简单的护理技术考试,取得一张证书即可工作。

    CNA一般至少需要小学4年级以上的阅读能力,上满150小时的课程(50小时的理论课,100小时的临床课)通过红十字会(Red Cross)考试,得到证书(Certificate)即可。(本文章内容经美国南加护理教育学院(Southcal Educational Institute)合法授权)

    美国护士的工作情形及待遇如何说明

    美国RN 护士一般每周上班三天,每班12小时,早上7点到晚上7点半,或晚7点到早上7点半由于日班和夜班薪资有差异,一般并不采用轮班制。前8小时为正常时薪,后4小时为加班工资为正常的1.5倍。

    ★RN日薪 = ($25 x 8) + ($37.5 x 4) = $ 350美元/日 (加州为例)

    ★RN 周薪 = $350 x 3 Days = $1,050美元/周

    ★RN 年薪 = $1,050 x 50 = $52,500美元/年

    ★夜班:每小时薪资多 $2美元

    ★周末班:每小时薪资多 $3 - $4美元

    ★Per Diem (RN护士上完正常班后如愿意加班做流动护士):时薪每小时 $40 - $50美元

    ★Home Visiting RNs(家庭访问护士):时薪每小时$45美元

    因此护士如每周愿意加班2 天每天8小时每周多收入 = $40 x 8 x 2 = $640美元

    每月收入将增加为 = ( $1,050 + $640) x 4 = $6760美元

    年薪将增加为( $1,050 + $640) x 50 = $84,500美元约人民币693.000元

    护士如每周愿意加班2 天每天12小时每周多收入 = $40 x 12 x 2 = $960美元

    每月收入将增加为 = ( $1,050 + $960) x 4 = $8040美元

    年薪将增加为( $1,050 + $960) x 50 = $100,500美元约人民币824.000元

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