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[英国]社会福利

2006-01-25 00:00

  社 会 福 利

  "国民健康服务"为所有居民提供全套建立在公共基金之上的医疗服务,而不论其收入的多少。"国民健康服务"由一系列的地方卫生当局和全英国的健康委员会掌管,由中央政府直接负责。英格兰、苏格兰和威尔士"国民健康服务"五分之四的费用是由税收支付的,费用的增长则是由于要满足越来越多的老年人口的需要。同时还要充分利用医疗技术的进步成果为国民服务。这些经费还用于为一些特殊人群提供在社区而非医院的更多更适合的类型护理,诸如老人和精神病患者以及有认智障的人群等。

  "家庭健康服务"是由普通医师、牙医、眼科医师及社区医生共同提供给病人的服务,这些人全部是独立开业者。每年在普通医师处问诊的有2.7亿人次,每年有大约600万人会光顾药店。

  门诊收费取决于不同类型诊治的费用,比如医师开的药物费用,以及牙科的治疗费等等。不过85%的药方所开药物是免费的,因为医院对儿童、孕妇以及在过去一年生过孩子的妇女、60岁及60岁以上的老人、低收入者及其它一些人群是不收费的,"国民健康服务"的医院门诊也是免费的。病人可自由选择私人医疗护理,而医生、牙医、眼科医生和药剂师也可自行开业。约有12.7%的英国人认购个人医疗保险项目。

  医院和专家服务

  地区性的普通医院提供全套的医院服务。大多数医院对其建筑规模进行了改造和扩建, "国民健康服务"有史以来最大的一个建筑项目目前正在兴建之中。

  "国民健康服务"为突发疾病、意外事故以及医生的紧急求助提供免费的救护车服务。为保护孕妇和幼儿的健康,"国民健康服务"同时还提供一些特别的预防服务,诸如免费的牙科防护、给儿童接种预防某些传染性疾病的疫苗等等,以保护孕妇和儿童的身心健康。有关计划生育的建议和方法则可以从医生和计划生育诊所免费获得。对乳腺癌和子宫颈癌易发年龄的妇女则实行全国性普查。在抗癌服务方面,提高预防和有效诊治是当前的首要任务。提供输血服务的血库每年可以从志愿献血者处采到300万份血样。

  政府正在完善加快"国民健康服务"步入现代化的计划,应用一种综合保健的新制度,为患者提供更快捷而高质量的服务。

  健康战略

  英国政府一贯强调增强体质与治疗疾病具有同等的重要性。一项新颁布的公共健康战略就制定了增强全国人民体质的目标,明确指出了贫穷、恶劣的住房条件、失业及环境污染对健康造成的影响。政府还在其他一系列领域中也制定了提高和改进的目标,包括冠心病、中风、癌症、精神疾病和突发疾病。

  吸烟是英国导致许多疾病和死亡的罪魁祸首,每年约有12万人被过早地夺去了生命。减少抽烟人口,特别是儿童和青少年,是政府的当务之急。政府提高了烟税,并颁布了《公共场所章程》,要为不吸烟的顾客改进酒馆、酒吧和餐馆的设施。烟草广告已遭禁,而烟草商的赞助也大致将于2003年7月前终结。

  政府同时还拟定了一套新的禁毒战略,专门用于帮助青少年抵制毒品、保护社区远离与毒品有关的反社会行为和犯罪行为。通过治疗,帮助吸毒者戒毒、并制止毒品在市面上的流通。政府还专设了一名反毒品协调员,负责配合打击毒品非法买卖和流通的行动,而"毒品预防顾问服务"项目则在地方、区域乃至全国性的层面上推广以社区为基础的毒品预防行动。

  个人社会服务

  地方政府和志愿组织为社区内的病弱者提供帮助和建议。这些人包括老人、残疾人和精神病人、智障者、需要照顾的儿童以及遇到特殊困难的家庭等。个人社会服务由地方政府掌管,由中央政府负责建立全国性的政策,发布各项指导原则及监督标准。最近对社区护理条款所做的改革是帮助社区内的老弱病残者尽可能地在自己家中独立生活,只要他们自己愿意。地方当局负责集资,并在对要求社会援助的社区成员做完相应评估后为其安排护理服务。服务项目主要包括居住和日常护理、家政服务、送餐服务以及交通补助。

  地方政府与家庭之间是伙伴关系,需为有孩子的家庭提供必要的帮助。他们还需为社区内没有双亲或监护人的儿童、被遗弃的或父母无力抚养的儿童提供食宿。有未成年孩子的家庭在尽到做父母的责任的同时,更要尽可能地与政府合作。社会服务工作的有效进行取决于合格的、职业化的社会工作人员。

  社会保障

  政府的开支中有近三分之一都是用在社会保障项目上的,它为老、弱、病、残者,失业者,离异妇女提供经济帮助,并帮助儿童和极低收入者。

  政府正在对社会保障制度进行一次意义深远的全面改革,其核心目标为:有些援助取决于资助收入的多少,这部分包括对病弱者、失业者、孕妇、离异妇女及退休的补助。另外一些则无需动用社会捐助,而由税收提供经费,比如儿童的补助金,服务对象是每个家庭的每一个孩子;对有孩子的低收入职工家庭提供税收信贷,对某些失去工作能力的人给予收入津贴、为那些付不起房租的人提供住房补助以及一整套为残疾人及其看护者提供的补助。在非捐助型的社会援助项目中,有些是与收入相关连的,对那些收入低于某个水平线的人群实行。补助金同时也随通货膨胀率的升高而增长。

  女性年满60岁,男性年满65岁,国家支付其退休金。将男女退休金支付年龄统一到65岁开始的立法将用十多年的时间逐步完成,预计将从2010年4月份开始实行。

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